Long Covid: Jest to bardzo krótka i niewrażliwa nazwa U09.9 — klinicznego kodu diagnostycznego opracowanego w zeszłym roku, aby umożliwić lekarzom dokumentowanie stanów po Covid.
Teraz, Świetne nowe badanie Kodeks przeanalizował dane z pierwszych kilku miesięcy jego wdrożenia, a wyniki nakreśliły otrzeźwiający obraz długoterminowego poważnego i ciągłego wpływu Covid na zdrowie publiczne i system opieki zdrowotnej w USA.
Analiza raportu, największej bazy danych roszczeń z prywatnych ubezpieczeń zdrowotnych w Stanach Zjednoczonych, zidentyfikowała 78 252 pacjentów, u których w okresie od 1 października 2021 r. do stycznia 2021 r. zdiagnozowano wskaźnik U09.9 z Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób. 31, 2022, większość z nich nie została przyjęta do szpitala z powodu początkowej infekcji.
Jest pedagogiem medycznym i lekarzem w King’s College London, który nie jest zaangażowany w nowe badania. Claire Steves powiedziała, że ogólna liczba zdiagnozowanych osób była „ogromna”. Po wprowadzeniu kodu diagnostycznego nie uwzględniono tych objętych rządowymi planami zdrowotnymi, takimi jak Medicare lub Medicare (chociaż dotyczyło to tych w prywatnych planach Medicare). „Może to być kropla w morzu w porównaniu z rzeczywistą liczbą” – powiedział dr. powiedział Steve.
Badanie przeprowadzone przez FAIR Health, organizację non-profit, która koncentruje się na kosztach opieki zdrowotnej i kwestiach ubezpieczeniowych, wykazało, że 76 procent pacjentów nie zachorowało na tyle, aby zostać przyjętym do szpitala z wczesną infekcją koronawirusem. Kilka miesięcy później doświadczyli objawów zdiagnozowanych jako po porodzie, w tym problemów z oddychaniem, kaszlu, zmęczenia i wysokiego ciśnienia krwi.
„To powoduje infekcję u osób, które nie są hospitalizowane, ale kończą z tą zwiększoną niepełnosprawnością” – powiedział dr Bedi Sentongo, adiunkt epidemiologii w stanie Penn, który nie był zaangażowany w nowe badanie.
Innym znaczącym odkryciem jest to, że chociaż dwie trzecie pacjentów ma w swojej dokumentacji medycznej istniejące schorzenia, prawie jedna trzecia nie, według dr. Sentongo to znacznie większy procent, niż się spodziewał. „Byli zdrowi i powiedzieli:„ Przyjaciele, coś jest ze mną nie tak ”- powiedział.
Naukowcy planują nadal monitorować objawy pacjentów, aby zobaczyć, jak długo się utrzymują, ale prezes FAIR Health, Robin Kelbert, powiedział, że zdecydował się opublikować dane w ciągu pierwszych czterech miesięcy „w oparciu o pilność” problemu. .
Powiedział, że naukowcy próbowali odpowiedzieć na niektóre pytania, które nie zostały wymienione w raporcie, i próbowali dowiedzieć się, czy niektóre problemy zdrowotne narażają ludzi na ryzyko długiego covitu, w tym dostarczając szczegółów na temat wcześniejszych schorzeń niektórych pacjentów.
Pani Kelbert powiedziała, że organizacja planuje zbadać, ilu pacjentów zostało zaszczepionych i kiedy zostali zaszczepieni. Ponad trzy czwarte pacjentów objętych badaniem zostanie dotkniętych do 2021 r., większość z nich w drugiej połowie roku. Przeciętnie pacjenci nadal doświadczają przedłużających się objawów Govt, które kwalifikują się do diagnozy cztery i pół miesiąca po ich zakażeniu.
Odkrycia sugerują, że na dłuższą metę rząd może mieć szokujący wpływ na pierwotną populację i społeczność ich życia. Około 35 procent pacjentów jest w wieku od 36 do 50 lat, około jedna trzecia ma od 51 do 64 lat, a 17 procent jest w wieku od 23 do 35 lat. U dzieci zdiagnozowano również stany po stosunku: około 4 procent pacjentów miało 12 lat lub mniej, a około 7 procent było w wieku od 13 do 22 lat.
Sześć procent pacjentów ma 65 lat i więcej, co odzwierciedla fakt, że pacjenci w ramach zwykłego planu Medicare nie są objęci badaniem. Młodsze grupy dotknięte przewlekłym wole są bardziej narażone na wcześniejsze schorzenia.
Badacze stwierdzili, że analizowane dane ubezpieczeniowe nie zawierały informacji o rasie lub pochodzeniu etnicznym pacjentów.
SM. Analiza Gelburda, która została oceniona przez niezależnego recenzenta akademickiego, ale nie była systematycznie przeglądana, również obliczyła wynik ryzyka dla pacjentów. Badanie wykazało, że kiedy pacjenci porównywali wszystkie roszczenia ubezpieczeniowe do 90 dni przed infekcją Govt z roszczeniami 30 dni po zakażeniu, średni wynik ryzyka wzrósł dla każdej grupy wiekowej.
SM. Gelburd i inni eksperci stwierdzili, że wyniki sugerują, że skutki długotrwałej ekspozycji rządowej nie ograniczały się do wzrostu kosztów leczenia. Pani Kelbert powiedziała, że „widzą, ile osób odchodzi z pracy, ilu otrzymuje status niepełnosprawności, a ilu jest nieobecnych w szkole”. „To jest jak kamyk wrzucony do jeziora, a te fale, które krążą w tym kręgu, są intensywnymi kręgami uderzenia”.
Ponieważ to badanie obejmuje wyłącznie osoby ubezpieczone prywatnie, dr. Według Sentongo z pewnością nie docenia to zakresu i obciążenia przewlekłego wola, zwłaszcza w społecznościach o niskich dochodach, gdzie opieka zdrowotna jest często niska ze względu na odsetek osób zarażonych wirusem. W danych z badania „Myślę, że mogło być jeszcze gorzej, gdybyśmy uwzględnili populację pomocy medycznej i wszystkie te inne” – powiedział.
Badanie wykazało, że sześćdziesiąt procent pacjentów z diagnozą po stosunku płciowym to kobiety, w porównaniu z 54 procentami ogółu pacjentów z covit w bazie danych FAIR Health. Jednak w grupach wiekowych seniorów i juniorów mężczyźni byli mniej więcej tacy sami jak kobiety.
„Myślę, że w tym stanie istnieje obecność kobiet” – dr. Steves powiedział, że przyczyny obejmują różnice w czynnikach biologicznych, które sprawiają, że kobiety są bardziej podatne na choroby autoimmunologiczne.
Roszczenia ubezpieczeniowe pokazują, że około jedna czwarta pacjentów po leczeniu ma objawy ze strony układu oddechowego, około jedna piąta kaszle, au 17 procent rozpoznaje się złe samopoczucie i zmęczenie, rodzaj schorzenia, który obejmuje powikłania, takie jak porażenie mózgowe i zmęczenie. Pogarsza się po aktywności fizycznej lub umysłowej. Inne częste powikłania to nieprawidłowe bicie serca i zaburzenia snu.
Badanie wykazało, że uogólnione zaburzenie lękowe występowało częściej u 23-35 lat niż w innych grupach wiekowych, podczas gdy nadciśnienie występowało częściej u starszych pacjentów.
W zeszłym roku wydano FAIR Health Nauka Rejestry nadzoru prawie dwóch milionów osób z chorobą rządową, prawie jedna czwarta z nich miesiąc lub więcej po zakażeniu – 23 procent – Poszukiwał leczenia nowych schorzeń.
W nowym badaniu próbowano ustalić, jak powszechne były niektóre objawy, zanim pacjenci zachorowali, w porównaniu z czasem, w którym zdiagnozowano u tych samych pacjentów stany post-covit. Stwierdzono, że szanse na rozwój niektórych ogólnie nienormalnych problemów zdrowotnych są wysokie podczas długiego okresu rządowego. Na przykład badanie wykazało, że pacjenci z przewlekłym wolem byli 11 razy bardziej narażeni na problemy z mięśniami, 2,6 razy częściej mieli zatorowość płucną i dwa razy więcej rodzajów zaburzeń związanych z mózgiem.
Podobnie jak w przypadku poprzednich badań, raport wykazał, że pacjenci, którzy zostali przyjęci do szpitala z powodu początkowej infekcji, mieli wyższe ryzyko wystąpienia długotrwałych objawów niż ci, którzy nie zostali przyjęci do szpitala. Z raportu wynika, że około 24 procent pacjentów, u których zdiagnozowano chorobę po ślimaku, jest hospitalizowanych – więcej niż mężczyzn wśród kobiet – podczas gdy tylko 8 procent wszystkich pacjentów z koronawirusem wymaga hospitalizacji.
Jednak ponieważ większość ludzi nie musi być hospitalizowana z powodu infekcji, eksperci medyczni twierdzą, że wiele z tych i innych badań sugeruje, że osoby z łagodną lub umiarkowaną wczesną chorobą mogą skończyć z przewlekłymi objawami lub nowymi problemami zdrowotnymi po stosunku.
SM. Gelburd i eksperci medyczni powiedzieli, że ponieważ lekarze są bardziej świadomi kodu U09.9, mogą go używać w innych sytuacjach niż w ciągu pierwszych czterech miesięcy.
W oparciu o możliwość wystąpienia długotrwałych wybuchów wola, dr. Sentongo powiedział, że spodziewa się, że w przyszłości, gdy lekarze będą pytać o inne wcześniejsze problemy zdrowotne, od czasu do czasu będą pytać pacjentów, czy zdiagnozowano u nich chorobę po stosunku.
„Zespół post-covit stanie się jedną z najczęstszych wcześniej istniejących chorób współistniejących w przyszłości” – powiedział.
„Zły introwertyk. Fan mediów społecznościowych. Irytująco skromny myśliciel. Miłośnik kawy. Ekspert od alkoholu. Internetowy geek”.