W pierwszych mies Pandemia choroby koronawirusoweji Starsi dorośli byli bardziej narażeni Od ich młodych przyjaciół, rodziny i sąsiadów. To było proste: słabszy układ odpornościowy i zwiększona liczba chorób współistniejących – innych chorób i stanów – sprawiły, że COVID jest bardziej niebezpieczny dla osób w wieku 65 lat i starszych.
Intensywność tej „starej pandemii” opadła, gdy pod koniec 2020 r. starsi ludzie na całym świecie rzucili się na szczepienie, a dwa nowe, bardziej zakaźne warianty Delta i Omicron, BA.2 i BA.5, przejęły kontrolę – i rozerwały młodszą, sprawniejszą część populacji.
Ale to było ponad rok temu. Teraz pojawiają się oznaki, że COVID nieproporcjonalnie dotyka osoby starsze. To jakby 2020 wszystko od nowa. Osoby starsze w danym kraju są szczególnie zagrożone: Chiny.
Dane wyglądają na jasne. Eric Topol, założyciel i dyrektor Scripps Research Translational Institute w Kalifornii, obliczył liczby z amerykańskich Centrów Kontroli Chorób i to koniec że w kilku stanach USA, w tym w Nowym Jorku i Kalifornii, wskaźnik hospitalizacji osób starszych z COVID „przekracza obecnie fale BA.5, BA.2 i Delta”.
Do tego samego wniosku doszedł Anthony Alberg, epidemiolog z University of South Carolina. W tym momencie proporcja dla wszystkich [COVID] Śmiertelność wśród osób starszych wynosi około 90 procent, powiedział The Daily Beast, czyli mniej więcej tyle samo, ile było od początku pandemii COVID-19.
Żeby było jasne, nie każdy ekspert zgadza się z tą interpretacją. Jeffrey Klausner, epidemiolog z University of Southern California, zwrócił uwagę, że w Stanach Zjednoczonych większość testów na COVID przeprowadza się obecnie w szpitalach. Ponieważ starsi Amerykanie są częściej hospitalizowani z wszystkich przyczyn, są również testowani na obecność COVID znacznie częściej niż młodsi ludzie.
Innymi słowy, wzrost liczby hospitalizacji z powodu koronawirusa u osób starszych może być iluzją, powiedział Klausner The Daily Beast. „Liczenie każdego hospitalizowanego pacjenta z pozytywnym wynikiem testu na COVID jako„ hospitalizacji z powodu COVID ”jest po prostu błędną i złą epidemiologią”.
Istnieją jednak wyraźne epidemiologiczne przyczyny niedawnego widocznego wzrostu ciężkich zakażeń COVID-19 u osób starszych. Dotyczy to skuteczności i trwałości przeciwciał indukowanych szczepionką w porównaniu z naturalnymi przeciwciałami z poprzednich infekcji, a także katastrofalnego załamania wyszczepialności w niektórych krajach.
„Kraje w najgorszej sytuacji to te z dużymi segmentami starszych populacji, które nie zostały odpowiednio zaszczepione i nie były narażone na COVID” – powiedział The Daily Beast Lawrence Gostin, globalny ekspert ds. zdrowia z Georgetown University. W szczególności Stany Zjednoczone i Chiny są w tarapatach.
W większości krajów seniorzy byli entuzjastycznie zaszczepieni, gdy pod koniec 2020 roku po raz pierwszy pojawiły się wysokiej jakości szczepionki. W Stanach Zjednoczonych 94 procent osób starszych ma ponad 65 lat Otrzymali początkowe dawki – w większości przypadków dwie dawki szczepionki mRNA – w porównaniu z ogólnym wskaźnikiem szczepień wynoszącym 69 procent dla wszystkich Amerykanów. Problem polega na tym, że ochrona przed szczepionkami słabnie z czasem. A dla wielu starszych Amerykanów minęły prawie dwa lata, odkąd zostali pchnięci nożem.
Ich odporność zniknęła. Edwin Michael, epidemiolog z Globalnego Centrum Zdrowia ds. Badań nad Chorobami Zakaźnymi na Uniwersytecie Południowej Florydy, powiedział The Daily Beast.
Istnieją dwa sposoby na przywrócenie odporności. Jednym jest złapanie COVID-19 i przeżycie go. Wcześniejsze infekcje wytwarzają naturalne przeciwciała, które są silniejsze i trwalsze niż przeciwciała szczepionkowe. To właśnie preinfekcja — w wielu przypadkach bardziej niż preinfekcja — chroni młodych ludzi w większości krajów i powoduje powolny ogólny spadek zachorowań na COVID na całym świecie od czasu, gdy Omicron osiągnął szczyt rok temu.
Ale mniej osób starszych ma normalne przeciwciała. „Osoby w wieku powyżej 65 lat przestrzegały lub są bardziej zgodne ze środkami ochrony socjalnej” – powiedział Michael. Odstępy, chowanie się i unikanie tłumów. „Ich naturalnie nabyta odporność – silniejsza, ochronna i długotrwała odporność – będzie lub jest również niższa niż w przypadku podobnych młodszych subpopulacji”.
Teraz coraz więcej seniorów zdejmuje maseczki i wychodzi na zewnątrz. Problem polega na tym, że mieszają się z młodymi ludźmi, którzy mają normalne przeciwciała. Koronawirus jest nadal wszechobecny, ale dotyka głównie osoby, które nie mają silnej naturalnej odporności. „Osłabiona odporność osób starszych czyni je bardziej podatnymi na infekcje w porównaniu z resztą populacji” – powiedział Michael.
Oczywiście niedawna infekcja nie jest jedynym sposobem na wyzwolenie nowych przeciwciał. Boostery mogą zapewnić potężną ochronę przez kilka miesięcy. Ale w Stanach Zjednoczonych tylko 34 procent starszych osób otrzymało ostatni zastrzyk przypominający. Aby być uczciwym, ogólna absorpcja tego nowego wzmacniacza dla wszystkich Amerykanów jest jeszcze gorsza: tylko 13 procent.
W krajach, w których osoby starsze nie mają wzrostu obrażeń, całkowity wskaźnik wzmocnienia wynosi o wiele wyżej; Ostatnią dawkę przypominającą otrzymało 78 procent Kanadyjczyków, 77 procent Niemców i 57 procent Brazylijczyków.
Chiny to jedyny duży kraj, który sprawia, że Stany Zjednoczone dobrze wyglądają, jeśli chodzi o ochronę seniorów przed COVID. Chociaż naturalna odporność i zwiększona absorpcja starszych Amerykanów są gorsze, są one znacznie gorsze dla osób starszych niż Chińczyków. Jedna piąta Chińczyków w wieku powyżej 80 lat nie jest w pełni zaszczepiona. Kolejne 10 procent nigdy nie ukończyło podstawowego szczepienia z dwiema dawkami.
W Chinach im młodszy jesteś, tym bardziej prawdopodobne jest, że zostaniesz w pełni zaszczepiony i wzmocniony. W większości części świata jest odwrotnie. Eksperci przypisują to odwrócenie dwóm głównym czynnikom: koncentracji starszych Chińczyków w mniej uprzywilejowanych społecznościach wiejskich oraz szerzącej się dezinformacji na temat bezpieczeństwa i skuteczności szczepionek, w którą starsi ludzie są bardziej skłonni uwierzyć.
Co gorsza, w Chinach jako całości brakuje naturalnych przeciwciał. Jest to jedyny duży kraj, który nadal ma surowe ograniczenia dotyczące testów, masek, tłumów i podróżowania. Kilku chińskich burmistrzów Zaczynają poluzowywać niektóre z tych ograniczeń W odpowiedzi na wielkie protesty, które wybuchły w całym kraju w zeszłym miesiącu. Jednak większa swoboda wiąże się z ryzykiem związanym z pandemią.
Epidemiolodzy spodziewają się wzrostu liczby przypadków koronawirusa w Chinach, ponieważ coraz więcej osób ma z nimi kontakt, a wirus wykorzystuje brak naturalnej odporności. „Wskaźniki hospitalizacji i śmiertelności, zwłaszcza wśród osób starszych, mogą być katastrofalne” – powiedział The Daily Beast, wirusolog i ekspert ds. Zdrowia publicznego z University of Alaska-Anchorage, Eric Bortz.
Ponieważ COVID ponownie stał się pandemią wśród seniorów, starsi Amerykanie czekają na marynatę. Ale starsi Chińczycy są znacznie bardziej zagrożeni. I chociaż jest 50 milionów starszych Amerykanów, są trzy razy Jak wielu chińskich seniorów.
„Avid bekonowy pionier. Niezależny rozwiązywacz problemów. Typowy myśliciel. Badacz podróży. Profesjonalny miłośnik zombie.