Dlaczego pojawiają się obawy przed „potrójną” chorobą?

W Stanach Zjednoczonych rośnie liczba przypadków trzech głównych wirusów układu oddechowego – grypy, Covid-19 i RSV, co popycha kraj w stronę budzącej strach „potrójnej” epidemii w pierwszym po pandemii sezonie występowania wirusów układu oddechowego.

Nadzieje były duże, gdy jesienią tego roku Ameryka wkroczyła w sezon wirusów. Narodowy arsenał przeciwko tym wirusom obejmował po raz pierwszy szczepionki przeciwko RSV, nowo zaktualizowane szczepionki przeciwko Covid-19 oraz historię „kredytu odporności” na grypę, która dotknęła dzieci w 2022 r.

Ale teraz nadzieja słabnie. Dostęp do szczepionki na RSV, czyli syncytialny wirus oddechowy, dla wielu stanowił wyzwanie, a entuzjazm dla nowych szczepionek przeciwko Covid-19 osłabł. Od listopada liczba przyjęć do szpitali z powodu zakażenia Covid-19 rośnie, a w większości ośrodków – 69 procent – ​​przeprowadzających badania ścieków, obserwuje się duży wzrost poziomu wirusa.

Według najnowszej aktualizacji Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) liczba zachorowań na grypę w całym kraju jest obecnie „podwyższona i w większości części kraju stale rośnie”. Według CDC liczba szczepień przeciwko grypie wydaje się opóźniona – w połowie grudnia zaszczepiono prawie 8 milionów mniej osób w porównaniu z tym samym okresem w 2022 r.

Przez pierwsze dwa lata pandemii aktywność grypy była niska, głównie ze względu na środki ostrożności podjęte przez społeczności, aby ograniczyć rozprzestrzenianie się wirusa Covid. Sezon grypowy 2022–2023 oznacza powrót do normalnych warunków grypowych.

Tylko jedna piąta dorosłych w USA twierdzi, że otrzymała nową szczepionkę przeciwko Covid-19 Ankieta z KFF. Poziom wykorzystania wcześniejszych zastrzyków dwuwartościowych był podobnie niski i wielu Amerykanów nie otrzymało szczepionki od czasu otrzymania pierwszych dawek w 2020 lub 2021 r.

„Zdecydowanie obserwujemy wzrost liczby przypadków grypy Covid-19. Obecnie liczba tych przypadków rośnie” – powiedział Louis Ostroski, dyrektor ds. chorób zakaźnych i epidemiologii w UTHealth Houston i Memorial Hermann.

Mówiąc o przypadkach wirusa RSV, które widział w rejonie Houston, Ostroski powiedział, że liczba infekcji wzrosła w grudniu, choć nadal obserwuje „stałe” liczby.

„To tak niebezpieczne, że skłoniło CDC do wysłania do końca grudnia ostrzeżenia zdrowotnego, przypominającego wszystkim lekarzom, aby naprawdę pracowali nad zaszczepieniem pacjentów, a gdy wystąpią objawy, będą mogli uzyskać dostęp do leczenia, jeśli tego potrzebują”. – zauważył Ostroski.

Dane dotyczące wirusa RSV dostępne w CDC pokazują, że dodatni wynik testu osiągnął szczyt pod koniec listopada, a odsetek pozytywnych testów na antygen i PCR zaczął spadać w ostatnich tygodniach.

Istnieją duże nadzieje, że zatwierdzenie dwóch szczepionek przeciwko wirusowi RSV dla seniorów i zapobiegawczego przeciwciała monoklonalnego dla dzieci pomoże w utrzymaniu niskiego poziomu zachorowań w tym sezonie.

Jednak firma Sanofi, twórca przeciwciała monoklonalnego Beyfortus, stwierdziła w październiku, że „bezprecedensowy popyt” doprowadził do niedoborów, co skłoniło CDC do zalecenia lekarzom przydzielania dawek pacjentom wysokiego ryzyka.

Wydaje się, że wśród seniorów spada liczba szczepionek przeciw wirusowi RSV, Z danymi CDC W połowie grudnia zaledwie około 10 procent mieszkańców domów opieki zostało zaszczepionych przeciwko wirusowi.

„Liczby nie są dobre” – powiedział Marcus Plescia, dyrektor medyczny Stowarzyszenia Państwowych i Terytorialnych Urzędników Zdrowia, zajmujący się trzema krążącymi wirusami.

„Kiedy w ciągu ostatniego tygodnia otrzymamy nowe dane, myślę, że będzie to kontynuacja trendów w tym samym kierunku i zwiększona aktywność we wszystkich tych warunkach” – powiedziała Plescia.

Po tygodniach podróży na koniec roku spodziewane są wakacyjne wydarzenia typu „pompa”. Ocena AAA w grudniu Ponad 115 milionów ludzi Podczas wakacji w USA podróżuj co najmniej 50 mil od domu.

W trakcie całej podróży Plescia ubolewał, że normy społeczne, które jego zdaniem stały się powszechne po pandemii, wydawały się w dużej mierze porzucone.

„Myślę, że wrócimy do tego, żeby ludzie nie zostawali w domu, gdy są chorzy” – powiedziała Plessia. „I myślą, że to drobnostka i tak naprawdę nie przychodzi im do głowy, że mogą mieć wpływ na kogoś innego”.

Chociaż Plescia zauważyła, że ​​w obliczu wzrostu liczby wirusów oddechowych w wielu szpitalach przywraca się wymogi dotyczące masek, maskowanie również znów stało się rzadkością. Te wymogi uchwalone przez szpital mogą być łatwiej zaakceptowane przez społeczności niż te wydane przez rząd, a Plessia spodziewa się, że w przyszłości będzie ich więcej.

Chociaż liczba przypadków rośnie, Blascia powiedział, że jego organizacja nie słyszała jeszcze o żadnym systemie opieki zdrowotnej w całym kraju, który byłby nadmiernie obciążony sytuacją związaną z wirusem układu oddechowego.

„Największą obawą związaną z występowaniem w tym rodzaju «tripledemii» jest to, że zachoruje tak wiele osób, że szpitale będą przepełnione, ponieważ nie mają wystarczającej liczby łóżek lub nie mają wystarczającej liczby personelu. Taka liczba osób. Nie słyszymy, że się to zbliża, ale właśnie tego najbardziej się niepokoimy” – powiedział.

Ostrosky jest optymistą, że liczba przypadków zacznie spadać wkrótce po potencjalnym boomie świątecznym, przy czym szczyty z zeszłej zimy wskazują na spadek gdzieś na początku stycznia. Podkreślił, że skoro dostępnych jest obecnie wiele metod leczenia tych infekcji, nadal warto poddać się testom, jeśli występują objawy.

W przyszłości Blascia zasugerowała również, że pracownicy służby zdrowia powinni położyć większy nacisk na szczepienia.

„To ważne, ponieważ nie chcemy, aby pracownicy służby zdrowia zachorowali i przekazali to swoim pacjentom, ale wiadomo, kiedy choruje wielu pracowników służby zdrowia, cała kwestia związana z wydajnością się komplikuje” – powiedziała Plescia.

„Ponieważ obecnie słyszymy, że szpitale mniej martwią się brakiem wystarczającej liczby łóżek. Bardziej martwią się koniecznością posiadania wystarczającej liczby pracowników służby zdrowia do obsadzenia łóżek.